Infecțiile acute ale căilor respiratorii – angine, faringite, pneumonii, gripe – devin tot mai des întâlnite odată cu schimbarea anotimpului. Nu a dispărut definitiv din peisaj nici virusul SARS-CoV-2, chiar dacă nu mai este de speriat ca în perioada pandemiei. Medicii buni atrag însă atenția asupra măsurilor de prevenire care trebuie luate în această perioadă. „Deși nu mai putem vorbi despre aceeași agresivitate, cred că ar fi benefic a se conștientiza că menținerea măsurilor de precauție atât în fața COVID-19, cât și în privința celorlalte boli transmisibile este binevenită; până la urmă, gripa, virozele și multe alte boli se pot transmite relativ ușor de la o persoană la alta”, a semnalat dr. Ramona Manuela Oprea, medic specialist boli infecțioase la Hyperclinica MedLife Genesys Arad.
„Paza bună trece primejdia rea” este un proverb românesc pe care dr. Ramona Oprea îl folosește adesea în discuțiile cu pacienții săi. Zilnic are de-a face cu o patologie vastă, iar unele dintre boli ar putea fi prevenite. „Pot spune că în ultima vreme în cabinet au intrat cazuri destul de variate: herpangina, sindroame diareice, sindroame eruptive care anul acesta se pare că nu i-au iertat nici pe adulți (rujeolă, varicelă), infecții herpetice (zona zoster, varicelă), infecții streprococice, erizipel etc.”, a enumerat medicul infecționist.
Medicina este o permanentă provocare
În opinia medicului, în ultimii 3-5 ani s-a schimbat felul în care apar și evoluează bolile infecțioase. „În decursul timpului au fost descrise diverse categorii de microorganisme – bacterii, protozoare, fungi, virusuri. Streptococul și stafilococul sunt primii germeni identificați care au avut istoria unei patologii extrem de zgomotoase, cu dezvoltarea anumitor complicații ce pot afecta diverse părți ale corpului, inclusiv amigdalele, sinusurile, plămânii, pielea, cordul sau fluxul sangvin. Știm că există un număr foarte mare de virusuri care, din fericire, determinau boli autolimitate de tipul virozelor respiratorii, însă iată că deja în secolul nostru am ajuns să trăim fenomene ale gripelor sezoniere, dar și cu potențial pandemic. Vorbim despre virusuri cu posibilități terapeutice destul de reduse, care, inevitabil, ne obligă să avem o atitudine diferită vis-a-vis de reacția pe care acestea o produc; în mod tradițional, nu ar fi trebuit să dezvolte forme severe de boală”, a precizat dr. Ramona Oprea.
Boli care au fost considerate a fi determinate genetic au fost dovedite a avea o cauză infecțioasă. „Odată cu trecerea anilor s-au observat afecțiuni oncologice de cauză infecțioasă, cum este papilomavirusul care determină cancerul de col uterin și pentru care există și vaccin din anul 2006, inclus în rutina de vaccinare, aflându-se astăzi în România în Programul Național de Vaccinare opțională”, a subliniat medicul care crede că „profilaxia este mama înțelepciunii.”
Visul de a deveni medic
Dr. Ramona Oprea și-a dorit dintotdeauna să devină medic și nu s-a lăsat până când nu și-a îndeplinit visul. „Cum fiecare dintre noi, copii fiind, am fost întrebați la un moment dat ce ne dorim să devenim atunci când vom fi mari, ei bine, la această întrebare răspundeam întotdeauna cu «doctoriță», iar acest răspuns s-a transformat în timp într-un vis”, a mărturisit dr. Ramona Oprea.
Nu toți avem aceleași oportunități în viață, iar unii nu pot să atingă anumite țeluri decât parcurgând treptat etapele vieții. Așa a fost și în cazul Ramonei Oprea, care a lucrat o vreme ca asistentă medicală, după care a mers cu studiul mai departe pentru a-și îndeplini visul.
„În ceea ce mă privește, sunt convinsă că ambiția și dorința pe care mi le-am exprimat nu au făcut altceva decât să mă așeze acolo unde, de fapt, dintotdeauna mi-am dorit să mă aflu, indiferent de circumstanțe. Nu pot să spun că a fost foarte ușor, însă atunci când îți dorești ceva cu adevărat, nimic nu este imposibil. Mai ales atunci când dorința de a face bine celuilalt este primordială, motivația intrinsecă vine la pachet cu realizarea acelui scop”, a povestit medicul.
Înainte de promovarea examenului de rezidențiat, era hotărâtă să aleagă medicina de familie, însă ulterior, în momentul în care trebuia să își aleagă specialitatea, a ales-o instinctiv pe cea de boli infecțioase. „Dacă mă gândesc bine, pe moment mi s-a părut o provocare, până la urmă orice boală se poate suprainfecta bacterian. Am considerat că există și posibilitatea de a preveni această suprainfecție, nu doar de a trata, ceea ce mi s-a părut un lucru extraordinar”, a subliniat dr. Ramona Oprea, care a ales specialitatea de boli infecțioase pe fondul provocărilor din punct de vedere al profilaxiei și al stabilirii diagnosticelor, dar și apreciind multidisciplinaritatea specifică unui medic infecționist.
COVID-19 se aseamănă inițial cu gripa, dar ulterior poate avea o evoluție total imprevizibilă
Medicii infecționiști au fost în linia întâi în pandemia de COVID-19. Și asta s-a întâmplat peste tot în lume, inclusiv în România. Cazurile care au marcat-o pe dr. Oprea au fost multe, chiar foarte multe. „Imaginați-vă ce înseamnă să vedeți pacienții depreciindu-se de la o clipă la altă. Au fost unele cazuri cu simptomatologie foarte ușoară, însă și cu simptomatologie complexă, care efectiv erau foarte greu de gestionat. Odată cu deprecierea respiratorie și cu instalarea hipercapniei – adică acumularea în exces a dioxidului de carbon – pacienții deveneau agitați fără a mai putea conștientiza că însăși acea simplă mască pentru respirație le-ar ușura supraviețuirea, urmând apoi a fi necesară ventilația non-invazivă și sfârșind cu necesitatea intubării orotraheale. Începutul pandemiei a marcat, cu siguranță, întregul sistem medical”, a spus dr. Ramona Oprea.
Pentru medicul infecționist, pandemia de COVID-19 a fost o perioadă destul de dificilă. „La început ne confruntam cu cazuri grave, depreciate respirator, care nu răspundeau la tratamentele obișnuite. Unele semănau cu infecții respiratorii simple, dar care se agravau la scurt timp și aici nu mă refer la zile, ci chiar la câteva ore de la internare. Cu toții ne-am simțit oarecum neputincioși văzând că, oricât am încerca să ușurăm suferința pacienților cu antibioterapia și simptomaticele cu care eram până atunci obișnuiți, eforturile erau inefective, starea pacienților agravându-se constant. Eram în perioada rezidențiatului și pot spune că, din păcate, suferința trăită în pandemie atât din partea pacienților, a aparținătorilor, dar și a noastră, a cadrelor medicale, a fost una de nedescris”, a povestit dr. Ramona Oprea.
La fel cum se întâmplă cu majoritatea virusurilor, care, după producerea mutațiilor, își pierd din agresivitate, așa este și în cazul SARS-CoV-2. „În ciuda faptului că tulpina inițială a fost foarte agresivă cu evoluție chiar letală, actualmente ne confruntăm cu cazuri care prezintă o tulpină mult mai blândă, manifestându-se cu simptomatologia unei simple gripe și fiind tratată ca atare”, a explicat medicul care consideră COVID-19 „o infecție ce se aseamănă inițial cu o banală gripă, însă care ulterior poate prezenta evoluție total imprevizibilă, ținând cont de comorbiditățile fiecărui caz în parte.”
Învățăminte din pandemie care pot fi aplicabile oricând
Oamenii nu trebuie să uite de măsurile simple de igienă, precum spălarea corectă a mâinilor, folosirea adecvată a batistelor de unică folosință când tușesc sau strănută, limitarea pe cât posibil a contactelor cu alte persoane (în situația unui pacient contagios) pentru evitarea răspândirii virusurilor. „Este mai ușor să prevenim decât să suferim. Prin prevenție mă refer la întărirea sistemului imunitar cu ajutorul suplimentelor alimentare, a legumelor, a fructelor și a unui stil de viață sănătos, inclusiv a vaccinării antigripale în special al pacienților cu comorbidități”, a spus dr. Ramona Oprea care crede în importanța comunicării cu pacientul.
„Aș putea spune că multe cazuri pot fi diagnosticate de la primele simptome ale bolii în urma anamnezei efectuate printr-o bună comunicare și încredere reciprocă medic-pacient, lucru care ne poate ghida spre un diagnostic și management corect al bolii. Un medic bun, din punctul meu de vedere, este un medic care este eficient. Un medic care empatizează cu pacientul, știe să îl asculte, să stabilească un diagnostic corect și, nu în ultimul rând, să îi prescrie tratamentul corespunzător ținând cont totodată și de comorbiditățile acestuia”, a precizat medicul infecționist pentru care respectul și empatia sunt esențiale atât în plan profesional, cât și personal.
Totodată, dacă ne raportăm la alte cazuri de boli infecțioase, anul acesta, în cabinetul dr. Oprea au ajuns destul de mulți pacienți post-mușcătura de căpușă, motiv pentru care, deși perioada periculoasă a trecut, trebuie insistat pe educația populației asupra profilaxiei bolii Lyme, care se poate face prin simpla prezentare la medic în primele ore după mușcătură (ideal în primele 24-72 ore).
„În România sunt foarte multe boli infecțioase frecvente pe care ar trebui să le avem în vedere, inclusiv cele cu transmitere sexuală (infecția HPV, herpesurile, HIV/SIDA) sau infecțiile provocate de bacterii (boala Lyme, tusea convulsivă, angina streptococică, meningita bacteriană, tuberculoză, celulite infecțioase etc.). Să nu uităm de infecțiile produse de virusuri – hepatitele, gripa, gastroenterita virală, zona zoster – sau de cele care, din câte s-a observat anul acesta, au cunoscut o expansiune a cazurilor – rujeola și varicela. Este esențial să rămânem proactivi și prudenți în abordarea viitoarelor provocări în ceea ce privește studiul patologiei bolilor infecțioase,” a afirmat medicul.
**
Acest articol este susținut de MedLife, cea mai mare rețea de servicii medicale private din România, și își propune să fie o sursă de informare și inspirație pentru o viață sănătoasă și echilibrată.
Sănătatea reprezintă principala sursă de fericire a românilor. La MedLife, fericirea oamenilor ne bucură și ne motivează să oferim soluții medicale la cele mai înalte standarde.
Indiferent de specialitate, la MedLife găsești oricând medici buni, a căror expertiză este completată de cele mai avansate tehnologii din domeniul medical și o infrastructură modernă, asigurând o îngrijire personalizată fiecărui pacient.
Află mai multe detalii despre toate serviciile pe www.medlife.ro.
