Polipii endometriali reprezintă o creștere în exces a endometrului, care se configurează în afara conturului endometrial. Această patologie destul de frecventă produce sângerări înainte de menopauză, iar uneori și în perioada de după menopauză.
Dacă o femeie are simptome – cum ar fi sângerare anormală – atunci ea s-ar putea gândi la un polip endometrial și ar trebui să meargă la o clinică pentru a face un consult de specialitate, care să includă şi o ecografie transvaginală.
La femeile aflate în perioada de premenopauză simptomele sunt repreyentate de sângerări anormale, sau pot fi sângerări în cantitate redusă între menstruații. În cazul polipilor endometriali însă, sângerările anormale sunt mai abundente.
După menopauză, o femeie nu ar trebui să mai aibă sângerări vaginale. Dacă se întâmplă acest lucru, atunci sunt indicate: un examen ginecologic, o ecografie pelvină, un examen Papanicolau. Orice sângerare vaginală sau așa numitele spotting cu scurgeri rozalii sau mai închise la culoare pot fi un motiv de îngrijorare. Uneori medicul poate recomanda și o histeroscopie (care este o investigaţie ce are ca scop evaluarea cavităţii uterine), sau chiar o biopsie endometrială.
Polipii endometriali sunt periculoși pentru că în cazuri rare pot deveni maligni. Majoritatea însă sunt benigni și determină sângerări mai abundente. Unii dintre ei nu determină obligatoriu sângerări anormale, pot fi și asimptomatici.
Experții spun că unul din 100 de polipi identificați prezintă celule atipice, maligne. Dimensiunea lor poate fi de la câțiva milimetri până la câțiva centimetri.
Nu se știe exact care sunt factorii declanşatori pentru dezvoltarea polipilor uterini, însă se unii dintre factorii incriminţi sunt următorii:
– activitatea papilomavirusului uman HPV;
– tulburare genetică moștenită, cum este sindromul Lynch;
– factorii hormonali, precum modificările nivelurilor hormonilor estrogeni
– obezitate
Pentru identificarea polipilor se fac o serie de examinări medicale, cum ar fi:
– ecografie transvaginală care va ajuta la depistarea polipului, a dimensiunii lui și a locului unde s-a format;
– un examen local cu valve pentru identificarea unui polip care prolabează prin col;
– o histeroscopie pentru vizualizarea polipilor, aceasta ajută și în tratamentul lor;
Polipul trebuie îndepărtat, indiferent de mărimea lui, pentru că:
– astfel se reduc simptomele și se previn eventualele complicații produse de polip;
– rata de recidivă a polipilor după extragerea lor cu rezectoscopul (prin histeroscopie) este mai mică în comparație cu metoda de rezecţie cu pensa;
– probabilitatea ca un polip de 1 cm să dispară de la sine, este foarte mică.
Se spune că în majoritatea cazurilor, polipii endometriali nu prezintă riscuri suplimentare pentru sănătate. Unii polipi pot dispărea singuri după perioada menstruală. La femeile cu simptome clare, precum sângerare anormală, astfel de probleme se pot rezolva prin îndepărtarea polipilor. După eliminarea lor, dacă aceștia au fost evaluați la laborator și se confirmă că au celule precanceroase sau canceroase, atunci se discută cu medicul specialist despre următorii pași în evaluare și tratament.
Conform unui studiu din 2022, prevalența polipilor endometriali a fost de 32% la pacientele infertile supuse histeroscopiei diagnostice. Studiul s-a realizat pe un număr de 1.000 de femei. Astfel de polipi au fost depistați însă și la femeile fertile. Cercetătorii spun că unele studii arată o îmbunătățire a ratei de sarcină după polipectomie la paciente, mai ales în cazul polipilor mici.
Este esențial pentru pacientele care se confruntă cu polipii endometriali să caute informații și suport medical adecvat, având în vedere preocupările legate de tratament și impactul acestora asupra fertilității. Această cunoaștere contribuie la luarea deciziilor informate în cadrul parcursului lor de sănătate și fertilitate.
